Strongyloides stercoralis en la médula ósea de una persona que vive con VIH: reporte de caso

Strongyloides stercoralis es un nemátodo que se caracteriza por causar infección intestinal, usualmente asintomática, en pacientes inmunocompetentes. Sin embargo, en aquellos que viven con VIH, y de acuerdo con su estado inmune, puede generar un síndrome de hiperinfección con complicaciones diversas por diseminación a diferentes órganos. Se presenta el caso de un paciente de 30 años con diagnóstico de novo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, con documentación de enfermedad linfoproliferativa. En los estudios complementarios se documenta la presencia de Strongyloides stercoralis de manera inusual en la médula ósea. A pesar de contar con un recuento de linfocitos T CD4+ mayor a 400 células/ µL y de haberse iniciado el manejo para esta condición con ivermectina, el paciente fallece por un estado séptico asociado al síndrome de hiperinfección, por lo cual se considera que este es un caso inusitado que obliga al clínico a tener en cuenta la presencia del nemátodo en pacientes que viven con VIH.

Summary Strongyloides stercoralis is a nematode that is characterized by causing a usually asymptomatic intestinal infection in immunocompetent individuals. However, in patients living with HIV and depending on their immune status, it can generate a hyperinfection syndrome with various complications due to dissemination to different organs. We present the case of a 30-year-old patient with a de novo diagnosis of human immunodeficiency virus infection and lymphoproliferative disease. Within the laboratory workup, the presence of Strongyloides stercoralis was documented in the bone marrow. Despite having a CD4+ T lymphocyte count greater than 400 cells/microliter and having started treatment for this condition with ivermectin, the patient died due to a septic state associated with hyperinfection syndrome, which is why this is considered an unusual case that alerts the clinician to take into account the presence of the nematode in patients living with HIV.

Relación morfológica entre el hueso hioides y la mandíbula en una muestra de esqueletos estudiados / Morphological relationship between the hyoid bone and the mandible in a sample of skeletons studied

Introducción: El crecimiento de los tejidos esqueléticos constituye una respuesta secundaria, compensatoria y mecánicamente obligada a cambiar las matrices funcionales. Cuando por alguna razón las matrices funcionales se ven afectadas en su crecimiento, los tejidos esqueléticos responden también con un grado de afectación dependiendo del momento en que esta se produzca. Entonces la mandíbula como parte del viscerocráneo debe presentar esa relación con el hueso hioides de forma directa. Objetivos: Asociar el comportamiento morfológico del hueso hioides con variables morfológicas de la mandíbula y verificar sí la morfología de los huesos pertenecientes a los esqueletos estudiados está determinada por el conjunto de tejidos blandos que los rodea y marcan el ritmo del proceso de remodelación de crecimiento. Material y Métodos: Se realizó la continuación del estudio osteológico en una muestra ósea de 82 esqueletos con mediciones morfométricas del hueso hioides y la mandíbula. Para evaluar la relación de la morfología del hueso hioides con respecto a la mandíbula, se utilizaron matrices de coeficiente de correlación lineal de Pearson en SPSS versión 22 de Window. Resultados: Se corrobora la relación de la morfología del hueso hioides con el crecimiento del viscerocráneo, debido a la correlación positiva y significativa entre varias variables morfológicas del hioides que se obtuvo, -tanto a nivel de su cuerpo como sus astas o cuernos mayores-, con la mandíbula. Conclusiones: Existe una asociación de la morfología del hueso hioides con respecto a la morfología de la mandíbula(AU)

Introduction: The growth of skeletal tissues constitutes a secondary, compensatory and mechanically obliged response to change the functional matrixes. When the growth of functional matrixes is affected for any reason, the skeletal tissues also respond with a degree of affectation depending on the moment in which it occurs. Then the mandible, as part of the viscerocranium, must present that relationship with the hyoid bone directly. Objective: To associate the morphological behavior of the hyoid bone with the morphological variables of the mandible and verify if the morphology of the bones belonging to the skeletons studied is determined by the set of soft tissues that surround them and set the pace of the growth remodeling process. Material and Methods: The continuation of the osteological study was carried out in a bone sample of 82 skulls by performing morphometric measurements of the hyoid bone and the mandible. Pearson's linear correlation coefficient matrices in SPSS Version 22 were used to evaluate the relationship between the morphology of the hyoid bone and the bones of the mandible. Results: The relationship between the morphology of the hyoid bone and the growth of the viscerocranium is corroborated by the positive and significant correlation between several morphological variables of the hyoid bone obtained - both at the level of its body and its greater horns -, and the mandible. Conclusions: These findings corroborate the association between the morphology of the hyoid bone and the growth of the mandible(AU)

Relación morfológica entre el hueso hioides y el viscerocráneo en una muestra de esqueletos / Morphologic relationship between the hyoid bone and the viscerocranium in a sample of skeletons

Introducción: El movimiento corporal, obedece y produce actividad del músculo esquelético para lo cual debe existir un equilibrio muscular estático, a partir del cual se genere el desplazamiento de los elementos anatómicos, involucrados en él, ya sea como respuesta a la volición o a la percepción inconsciente al estímulo que lo demande. Objetivo: Asociar el comportamiento morfológico del hioides con ciertas variables morfológicas del viscerocráneo de esqueletos (excepto la mandíbula). Material y Métodos: Se realizó estudio osteológico en una muestra ósea de 82 esqueletos mediante mediciones morfométricas del hueso hioides y huesos del viscerocráneo. Se utilizaron matrices de coeficiente de correlación lineal de Pearson en SPSS 22 para evaluar la relación de la morfología del hioides con respecto a la morfología de los huesos de la cara. Variables morfológicas del viscerocráneo como ancho bicigomático (abc), ancho transversal externo del paladar óseo (pote), ancho sagital externo del paladar óseo (pose) y la altura del tercio medio de la cara (tmed). Resultados: Se obtuvo una gran correlación positiva y significativa de distintas variables morfológicas del hioides, -tanto de su cuerpo como de sus astas o cuernos mayores- con las variables morfológicas del viscerocráneo. Conclusiones: Se corrobora la asociación de la morfología del hueso hioides con el crecimiento de los huesos del viscerocráneo(AU)

Introduction: Body movement obeys and produces activity in the skeletal muscle for which there must be a static muscle equilibrium that produces the movement of the anatomic elements involved in it, either as a result of volition or as the unconscious perception of a stimulus. Objective: To associate the morphological behavior of the hyoid bone with some morphological variables of the viscerocranium of skeletons (except the jaw). Material and Methods: An osteological study was carried out in a bone sample of 82 skulls by performing morphometric measurements of the hyoid bone and the bones of the viscerocranium. Pearson's correlation coefficient and SPSS Version 22 were used to evaluate the relationship between the morphology of the hyoid bone and the facial bones. Morphological variables of the viscerocranium include: bizygomatic width (BW), external transverse width of the hard palate (ETWHP), external sagittal width of the hard palate (ESWHP), and the height of the middle third of the face (MTF). Results: A very strong positive correlation between different morphological variables of the hyoid bone, -both at the level of its antlers or greater horns- and the morphological variables of the viscerocranium was obtained. Conclusions: These findings corroborate the association between the hyoid bone and the growth of facial bones(AU)

Perfil microbiologico y de resistencia antimicrobiana en infecciones adquiridas en la comunidad. Hospital Universitario San José de Popayán / Microbiological profile and resistance spectrum of the community acquired bacterial infection of the San Jose Universitary Hospital in Popayan

Resumen Objetivo. Describir el perfil microbiológico y de resistencia bacteriana de los aislamientos en adultos con infecciones adquiridas en comunidad en el Hospital Universitario San José de junio 2016 a diciembre 2019. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, análisis retrospectivo de los aislamientos microbiológicos en adultos desde junio 2016 a diciembre 2019, basado en la data institucional. Se analizó la información con STATA15,0. Se obtuvo la aprobación del comité de ética del hospital. Resultados. Se incluyeron 5121 aislamientos microbiológicos, el 61% en el servicio de urgencias. El urocultivo fue la muestra más frecuente. Escherichia coli fue el germen más común tanto a nivel general como en urocultivos, hemocultivos y cultivos de líquido peritoneal. La resistencia a ampicilina y amp/sul fue elevada, hasta del 68% para E. coli. El 20% de los Staphylococcus aureus fueron resistentes a meticilina. Se observó una resistencia inusual a carbapenémicos por parte de Pseudomonas aeruginosa. Discusión. El perfil microbiológico concuerda con la literatura mundial y nacional, sin embargo, el HUSJ tiene un comportamiento microbiológico que debe ser estudiado a profundidad. Conclusión. Los porcentajes de resistencia a antibióticos de uso frecuente son elevados. Se requiere ajustes de las guías de manejo institucionales y nacionales.

Abstract Objetive. To describe the microbiological profile and resistance spectrum of the community acquired bacterial infection of the San Jose university hospital from june 2016 to december 2019 Methodology. A retrospective transverse descriptive study of microbial organisms found in adults in the institution from June 2016 to December 2019, the study is based in the hospital data. The analysis of the information was made with SATA 15.0. Results. 5121 samples were included, 61% from the emergency department. Urine culture was the most frequent sample taken. Escherichia coli was the most frequent isolated bacterial, in all samples, urine culture, blood culture, and peritoneal culture. Ampiciline r and ampiciline/sulbactam was high up to 68% of the E. Coli cultures. 20% of Staphylococcus aureus were methicillin resistant. Unusual carbapenemic resistance was found in the Pseudomona aeruginosa isolates.. Discussion. The data of the bacterial resistance spectrum Concord which was is found in the general medical literature, nevertheless the HUSJ, has a microbial behaviour that must be studied thoroughly. Conclusion. The antibiotic bacterial resistance to common used antibiotics is high. Adjustments are required in the instucional and national management guidelines

Revisión bibliográfica descriptiva: lesiones orales precancerosas en relación con contacto sexual / A descriptive review of the literature: precancerous oral lesions related to sexual contact

Los términos lesión precancerosa, cancerizable o premaligna son sinónimos e involucran aquellas entidades con posibilidades estadísticamente demostrables de transformarse en cáncer. El porcentaje de transformación es variable de acuerdo con el tipo de lesión. La lesión precancerosa fue definida por la OMS (Organización Mundial de la Salud) como aquel tejido de morfología alterada con mayor predisposición a la cancerización (superior al 5%) que el tejido equivalente de apariencia normal, independientemente de sus características clínicas o histológicas. La cátedra de Anatomía Patológica considera como lesiones precancerosas o cancerizables a las siguientes entidades: la leucoplasia, los líquenes atípicos, las queilitis crónicas, eritroplasia y las ulceras traumáticas crónicas. Con frecuencia, factores relacionados con los estilos de vida son más importantes en la predisposición al cáncer, si bien en algunos casos los factores genéticos o ambientales pueden jugar algún papel en grado variable. No se conocen todos los factores de riesgo, y no siempre las asociaciones son de causaefecto. Las infecciones bacterianas, micóticas y virales se vinculan al surgimiento y desarrollo de los cánceres bucales por diferentes mecanismos, no del todo esclarecidos. En los últimos años han aumentado de manera significativa las manifestaciones orales y faríngeas secundarias a la práctica de sexo oral. El cambio de los hábitos sexuales en países occidentales ha dado lugar a la aparición de patologías otorrinolaringológicas, antes excepcionales, por lo que es importante su conocimiento por parte de los profesionales de la salud relacionados con la atención primaria para realizar un diagnóstico precoz, seguimiento precoz, seguimiento y oportuno tratamiento específico (AU)

The terms precancerous, cancerable or premalignant lesion are synonyms and involve those entities with statistically demonstrable possibilities of transforming into cancer. The transformation percentage is variable, according to the type of injury. The precancerous lesion was defined by the WHO as that tissue of altered morphology with a greater predisposition to cancerization (greater than 5%) than the equivalent tissue of normal appearance, regardless of its clinical or histological characteristics. The Chair of Pathological Anatomy considers the following entities as precancerous or cancerous lesions: leukoplakia, atypical lichens, chronic cheilitis, erythroplasia, and chronic traumatic ulcers. Lifestyle-related factors are often more important in cancer predisposition, although in some cases genetic or environmental factors may play a role to varying degrees. Not all risk factors are known, and the associations are not always cause and effect Bacterial, fungal, and viral infections are linked to the emergence and development of oral cancers by different mechanisms, not fully understood. In recent years, oral and pharyngeal manifestations secondary to oral sex have increased significantly. The change in sexual habits in western countries has given rise to the appearance of exceptional otorhinolaryngological pathologies previously, which is why it is important for them to be known by health professionals related to primary care in order to make an early diagnosis, early follow-up, follow-up and timely specific treatment (AU)

Identificación de apoptosis liquen plano oral con caspasa 3 / Apoptosis identification in oral lichen planus with caspase 3

Las enfermedades autoinmunes tienen múltiples manifestaciones en estomatología, entre las más frecuentes se encuentra el liquen plano oral (LPO), se trata de una enfermedad crónica con manifestaciones clínicas en piel y mucosas. Se agrupa en dos formas anatomoclínicas, la de curso evolutivo benigno identificado como típico y la susceptible de transformación maligna, identificada como atípico. Histológicamente, la degeneración vacuolar del estrato basal del epitelio es el signo histomorfológico patognomónico seguido de apoptosis celular. La apoptosis es un evento esencial entre los fenómenos del ciclo celular, sucede con la finalidad de eliminar células dañadas o inútiles. De todas las proteínas implicadas las caspasas son los responsables de la ejecución de este mecanismo, especialmente la caspasa 3 por fragmentar y activar otras caspasas responsables de la proteólisis. El potencial de transformación maligna del LPO podría estar en relación con el fallo de este mecanismo de regulación del ciclo de las células epiteliales agredidas y la persistencia de células dañadas. El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo analizar la presencia y proporción de apoptosis en las distintas variantes de LPO con técnicas histológicas de rutina y posterior aplicación de inmunohistoquímica, utilizando como marcador la caspasa 3. Se obtuvieron 20 biopsias de LPO de cinco variedades clínicas nueve variantes típicas (VT): cinco placa, cuatro reticulares y 11 variantes atípicas (VA): dos atróficos, seis erosivos, tres ampollares. El método de evaluación fue semicuantitativo, se consideró en función del porcentaje, se realizó un recuento celular de un total de 100 células en cinco campos de gran aumento considerando las siguientes categorías según ausencia, presencia leve (< 10%), moderada (10 ≤ 25%), intensa (25 ≤ 50%), no valorables. Se encontró una buena correlación de los cambios histológicos y el grado de expresión del marcador utilizado para poner en evidencia la apoptosis, sobre todo con las muestras de LPO de variante atípica. En los casos de las variantes atípicas de liquen observados en comparación con la tinción de rutina (H/E) se observó igualdad o una disminución en algunos casos del número de queratinocitos apoptóticos. En cuanto a las variantes clínicas consideradas «típicas¼ se observó que el recuento de células en apoptosis estaba significativamente elevado. Obtuvimos excelentes resultados con el inmunomarcador caspasa 3, el cual coincide con la literatura en su alta sensibilidad como recurso para cuantificar el número de apoptosis en estas lesiones orales (AU)

Autoimmune diseases have multiple manifestations in stomatology, among the most frequent is oral lichen planus (LPO), it is a chronic disease with clinical manifestations in skin and mucous membranes. It is grouped into two anatomoclinic forms, the benign evolutionary course identified as typical and susceptible to malignant transformation, identified as atypical. Histologically, vacuolar degeneration of the basal stratum of the epithelium is the pathognomonic histomorphological sign followed by cellular apoptosis. Apoptosis is an essential event among cell cycle phenomena, it happens in order to eliminate damaged or useless cells. Of all the proteins involved, caspases are responsible for the execution of this mechanism, especially caspase-3 for fragmenting and activating other caspases responsible for proteolysis. The potential for malignant transformation of the LPO could be related to the failure of this mechanism to regulate the cycle of attacked epithelial cells and the persistence of damaged cells. This research work aimed to analyze the presence and proportion of apoptosis in the different variants of LPO with routine histological techniques and subsequent application of immunohistochemistry, using caspase as a marker 3. 20 LPO biopsies from 5 clinical varieties were obtained 9 typical variants (VT): 5 plate, 4 reticular and 11 atypical variants (VA): 2 atrophic, 6 erosive, 3 ampoules. The evaluation method was semi-quantitative considering the percentage, making a cell count of a total of 100 cells, in five large-scale fields considering the following categories according to absence, mild presence (< 10%), moderate (10 ≤ 25%), intense (25 ≤ 50%), not valuable. We found a good correlation of histological changes and the degree of expression of the marker used to highlight apoptosis, especially with the atypical variant LPO samples. In the cases of atypical variants of lichen observed, compared with routine staining (H/E) we find equality or a decrease in some cases of the number of apoptotic keratinocytes. For clinical variants considered «typical¼ it was observed that the cell count in apoptosis was significantly increased. We obtained excellent results with the caspase 3 immunomarker coinciding with the literature of its high sensitivity as a resource to quantify the number of apoptosis in these oral lesions (AU)

Método de perturbación con transformada de Laplace para resolver problemas no lineales de múltiples soluciones, con condiciones a la frontera mixtas y Neumann / Laplace transform-perturbation method to solve nonlinear perturbative multiple solutions problems with mixed and Neumann boundary conditions

RESUMEN El campo de las ecuaciones diferenciales ha cobrado auge en la actualidad por el desarrollo científico y tecnológico. Por esta situación, el estudio de nuevas metodologías para solucionarlas se ha vuelto importante. A partir de la combinación del método de Laplace Transform (LT) y el método de perturbación (PM) este trabajo presenta el método LT-PM, y su motivación se encuentra en la aplicación conocida de la LT a ecuaciones diferenciales ordinarias lineales. El objetivo de este trabajo fue presentar una modificación del método de perturbación (PM), el método de perturbación con transformada de Laplace (LT-PM), con el fin de resolver problemas perturbativos no lineales, con condiciones a la frontera definidas en intervalos finitos. La metodología consistió en aplicar LT a la ecuación diferencial por resolver y después de asumir que la solución de la misma se puede expresar como una serie de potencias de un parámetro perturbativo, se obtiene la solución del problema aplicando sistemáticamente la transformada inversa de Laplace. Los principales resultados de este trabajo se muestran a partir de dos casos de estudio presentados, donde se observa que LT-PM es potencialmente útil para encontrar soluciones múltiples de problemas no lineales. Además, LT-PM mejora la aplicabilidad del método de perturbación en algunos casos de condiciones a la frontera mixtas y de Neumann, donde PM simplemente no funciona. Con el fin de verificar la exactitud de los resultados obtenidos, se calculó su error residual cuadrático (SRE), el cual resultó muy bajo, de donde se dedujo su precisión y la potencialidad de LT-PM. Se concluye que si bien el método propuesto resulta eficiente en los casos particulares presentados, se espera que sea una herramienta potencialmente eficiente y útil para otros casos de estudio, particularmente, en aquellos relacionados con aplicaciones prácticas en ciencias e ingeniería.

ABSTRACT The field of differential equations has recently gained attention due to recent developments in science and technology. For this reason, the analysis for the use of new methodologies to solve them has become important. Based on the combination of Laplace Transform method (LT) and Perturbation Method (PM) this article pro- poses the Laplace transform-Perturbation Method (LT-PM) which finds its motivation on the application of LT to linear ordinary differential equations. The goal of this work is to propose a modification of PM - the LT-PM), in order to solve nonlinear perturbative problems with boundary conditions defined on finite intervals. The proposed methodology consisted on the application of LT to the differential equation to solve and then, assuming that its solutions can be expressed as a series of perturbative parameter powers. Thus, the solution of the problem is obtained by systematically applying the transformed inverse LT. The main results of this paper were shown through two case studies, where LT-PM is identified as potentially useful for finding multiple solutions to nonlinear problems. Additionally, the LT-PM enhances the applicability of PM, in some cases of mixed and Neumann boundary conditions, where PM is unsuitable to provide the results. With the purpose of verifying the accuracy of the obtained results, the Square Residual Error (SRE) was calculated. The resulting value was extremely low, which showed the precision and potential of LT-PM. We conclude that, although the proposed method resulted efficient for the case studies presented in this article, it is expected that LT-PM can be a potentially useful tool for other case studies. Particularly those related to the practical applications of science and engineering.

Apoptosis y liquen plano oral: revisión de la literatura / Apoptosis and oral lichen planus: a review of the literature

En los últimos años se han producido grandes avances en el diagnóstico y tratamiento del Liquen Plano Oral (LPO). Sin embargo, sigue siendo una entidad con muchos interrogantes para la estomatología, sobre todo referidos a su proceso de aparición y a su tratamiento. El propósito de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica actualizada del LPO y su relación con la apoptosis, tema de gran interés para la investigación científica. La apoptosis por su parte adquiere gran relevancia debido al rol que cumple este mecanismo: regulación en la morfogénesis, homeostasis de las poblaciones celulares y carcinogénesis en relación a la tendencia y potencial capacidad de transformación maligna de algunas variantes de LPO en sus formas atípicas.

In recent years, there have been major advances in the diagnosis and treatment of Oral Lichen Planus (OLP). However, it remains an entity with many questions for stomatology, especially referred to the process of occurrence and treatment. The purpose of this work is to conduct a literature review updated LPO and its relationship with apoptosis, topic of great interest for scientific research. The apoptosis meanwhile acquires great importance because of the role that this mechanism regulating morphogenesis, homeostasis of cell populations and carcinogenesis in relation to the trend and potential ability of malignant transformation of some variants of LPO in their atypical forms.

Espinalioma de lengua: informe de un caso clínico / Tongue spinalioma. clinical case report

Objetivos: concientizar sobre la importancia de la consulta estomatológica y educar en la autodetección de lesiones facultativamente cancerizables. Caso clínico: paciente con antecedentes traumáticos locales de larga data, producidos por piezas dentarias con bordes filosos, obturaciones desbordantes y el consumo de tabaco, factores predisponentes e incidentes en el desencadenamiento de la lesión neoplásica. Conclusión: el caso presentado pone en evidencia las deficientes medidas de prevención primaria y la falta de acciones conducentes a la práctica de autoevaluaciones orales periódicas.

Aim: To raise awareness about the importance of pathology consultation and patient education in self detection of potentially cancerous lesions. Clinical case: We report the case of a patient with along history of local traumatisms generated by tooth lesions with sharp edges, over contoured restorations and tobacco consumption, all of which are considered risk factors in the generation of neoplasic processes. Conclusion: The case that is reported shows lack of useof primary preventive and self detections conducts that could prevent the development of cancerous lesions.

Manifestaciones bucales y cutáneas del pénfigo vulgar: caso clínico / Oral and cutaneous manifestations of pemphigus vulgaris: a clinical case

El pénfigo vulgar es una enfermedad ampollar autoinmune que se caracteriza por presentarse en mucosas y en la piel en zonas de roce o traumatismo. Es una variedad muy poco frecuente de la enfermedad, pero es mortal para el individuo si no se trata a tiempo. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres entre la cuarta y sexta década de la vida. Se presentó a la consulta un paciente de sexo masculino de 35 años de edad con lesiones ampollares en la boca que le difi cultaban llevar a cabosus actividades cotidianas; las lesiones se extendieron hacia el tórax, por lo que acudió al hospital. El diagnóstico se estableció mediante una biopsia, que fue enviada al Laboratorio de Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste, en Argentina. Para su tratamiento se prescribieron corticosteroides tópicosy sistémicos, iniciando con altas dosis y posteriormente se disminuyeron en la etapa de mantenimiento. El pronóstico fue bueno y el paciente en dos semanas fue recuperando su salud bucal...

Effects of preweaning polysensorial enrichment upon development of the parietal cortical plate of undernourished rats: a stereological study / Efectos del enriquecimiento ambiental predestete sobre el desarrollo de la placa cortical parietal de ratas desnutridas: estudio estereológico

This investigation was undertaken in order to quantify the effects of early polysensorial enrichment on the development of cortical pyramids, located in the parietal cortex of rats simultaneously submitted to protein-energy undernutrition. A short period of stimulation during suckling significantly decreases the cellular density in the cortical plate (phylogenetic-ontogenetic evolutionary index). Results suggest that the cerebral cortex develops according to a sophisticated neuronal network, which exhibits a notable degree of structural specificity, regulated by genetic and environmental clues. The most obvious prediction is that environmental influences are probably transduced as a structural expression in the developing parietal cortical plate.

La presente investigación se realizó con la finalidad de cuantificar los efectos del enriquecimiento polisensorial temprano sobre el desarrollo de células piramidales de la corteza parietal, en ratas que simultáneamente fueron sometidas a desnutrición calórico-proteica. Un breve periodo de estimulación durante el periodo de lactancia disminuyó significativamente la densidad celular en la placa cortical (índice evolutivo filogenético-ontogenético). Los resultados sugieren que la corteza cerebral se desarrolla de acuerdo con una red neuronal altamente sofisticada, la cual exhibe un notable grado de especificidad estructural regulada por claves genéticas y ambientales. La predicción más obvia es que las influencias ambientales son probablemente traducidas como expresión estructural en la placa cortical parietal.

Impacto que tiene la falta de sueño sobre las habilidades cognitivas de una población de estudiantes de medicina / Impact of sleep deprivation on the cognitive abilities of a population of medical students

Los estudiantes que ingresan a la Escuela de Medicina son personas que pasarán los próximos años de su vida preparándose para entender la composición, la anatomía y la fisiología tanto normal como patológica del cuerpo humano con el fin de luego, aplicar ese conocimiento en el tratamiento de sus pacientes. Sin embargo, ser estudiante de Medicina se ha descrito como un extenuante proceso en el cual los jóvenes sufren alteraciones notables en sus horas de sueño, niveles de estrés, presión y fustración emocional e incluso depresión. Esta investigación se llevó a cabo para identificar en una población de estudiantes de segundo semestre de segundo año de Medicina de la Universidad de Costa Rica, el deterioro cognitivo que puede tener dicho estilo de vida y cómo influye en la capacidad de aprendizaje y los resultados que estos pueden obtener. A través de la figura compleja de Rey-Osterrieth y la prueba MoCA (Montreal Cognitive Assesment) se evaluó la muestra en dos oportunidades distintas: al encontrarse los estudiantes en un período de evaluación normal y con un nivel de cansancio notable tras un período de evaluación más intenso. Los datos obtenidos comprobaron que efectivamente existe un deterioro en el rendimiento y las capacidades cognitivas de los jóvenes...

Sobrevida en diálisis crónica en Argentina: período 2004-2008 / Survival in chronic dialysis in Argentina: period 2004-2008

Se presenta la sobrevida según método de Kaplan-Meier(KM) de pacientes incidentes (01/04/2004 al 31/12/2008) al Registro Argentino de Diálisis Crónica (DC). El seguimiento (N=27.224) tuvo un máximo de 2101 días o 69.07 meses, en ese período fallecieron 9747 pacientes y al 31/12/2009 estaban con vida 10319 pacientes. La mediana de sobrevida fue de 47,9 meses. Se recurrió al Modelo del riesgo proporcional de Cox multivariado para determinar riesgo relativo o Hazard Ratio (HR) entre cada variable independiente al ingreso a DC. Del total de variables tomamos 29 (siempre que no entren en conflicto entre ellas y con casos perdidos <25%). 19 variables se muestran como predictoras significativas : Edad al ingreso (4,1% de mayor riesgo de muerte por cada año), presencia de: Insuficiencia Cardíaca, Angina Persistente o Infartos de Miocardio previos, Enfermedad Cerebrovascular, Insuficiencia Vascular Periférica, Virus C de la Hepatitis+, Arritmia Cardíaca, haber recibido Transfusiones en los últimos 6 meses, Enfermedad Pulmonar Crónica, Neoplasia al ingreso y ser portador de SIDA.

Características de la población incidente en diálisis crónica en Argentina / Characteristics of the incident hemodialysis population in chronic hemodialysis in Argentina

Evaluamos las características de la población incidente en Diálisis Crónica (DC) en Argentina desde 2004 hasta 2008. La tasa de incidencia del total del país fue en 2008 de 143.1 pacientes por millón de habitantes-año (ppm), con cambios significativos entre los años 2006, 2007 y 2008. Existe una gran dispersión de tasas entre provincias de Argentina con un rango de 71-201 ppm. La edad de la población fue envejeciendo significativamente llegando en 2008 a 59.8 años de promedio y aumentando significativamente la población mayor a 64 años, especialmente en varones, cuyas tasas duplican a la de las mujeres a partir de los 70 años. La Nefropatía Diabética es la primer causa de Incidencia a DC representando el 35,5% del total en 2008, en aumento permanente desde 2004. Las comorbilidades cardiovasculares disminuyeron en el tiempo, no obstante se continúa con altos porcentajes. El 67% de los pacientes presentan Hematocrito menor al 30%. El 52% de los pacientes inician DC con Albuminemia menor a 3.5 gramos / decilitros. El 1.4-2.0% de la población ingresa con presencia del anticuerpo de la Hepatitis C. Llegan sin vacunarse contra la Hepatitis B el 61% de los pacientes, con aumento significativo en los años transcurridos. Aumentó la población que comienza Hemodiálisis Crónica (HD) con catéter transitorio, llegando a 2008 a representar el 66% del total. La población que declara no poseer ingresos económicos disminuyó al 22% en 2008. Concluimos que es de importancia fundamental el seguimiento o monitoreo anual de estas variables iniciales en pacientes incidentes en DC porque muchas de ellas demostraron estar directamente relacionadas con peor pronóstico vital.

Cuerno cutáneo con carcinoma de células escamosas / Horn skin squamous cell carcinoma

Se reporta el caso de un cuerno cutáneo en una paciente de 75 años de edad y en su base se encontró un carcinoma de células escamosas, lo que nos demuestra que todas la lesiones de este tipo deben ser estudiadas para descartarles malignidad como se reporta en la literatura y en el presente trabajo.

Tumor glómico subungueal, reporte de 3 casos / subungueal glomus tumor, report thre cases

Se reporta tres pacientes femeninas con tumor glómico subungueal, dos localizados a dedos pulgares y uno al primer artejo del pie cuyo síntoma principal fue el dolor, se complementó el cuadro clínico de estos casos con estudios ultrasonido y rayos X de la región, con buena respuesta al tratamiento quirúrgico.

Fibrohistiocitoma maligno / Malignant fibrous histiocytoma

El fibrohistiocitoma maligno ha sido considerado el sarcoma de los tejidos blandos más común, durante la adultez media y tardía. Es frecuente en tejidos profundos y músculo estriado, y raro como tumor cutáneo. Reportamos el caso de un varón de 31 años, con una lesión tumoral de seis meses en piel de la zona iliaca derecha, que muestra en el estudio histopatológico un fuerte infiltrado de células neoplásicas indiferenciadas, diagnosticándose fibrohistiocitoma maligno, y detectándose signos de metástasis ósea. Se remarca la utilidad del estudio inmunohistoquímico para la tipificación de tumores con células neoplásicas indiferenciadas.

Evaluación preclinica del obtudent-Fc: ensayo de irritación pulpar en perros / Preclinical evaluation of Obtudent-FC: pulp irritation trial in dogs

Entre los biomateriales más utilizados en la práctica estomatológica se encuentran las resinas dentales, muchas de las cuales se confeccionan a base de sistemas poliméricos, que se colocan en contacto con el tejido inmediatamente después de mezclados, por lo cual existe la peculiaridad de que, uno o más componentes del mismo migren al tejido en cuestión, y provoque respuestas locales irritantes o tóxicas de índole sistémica. Ocupan un lugar preferente en este tipo de materiales los dimetilmetacrilatos aromáticos tipo Bis-GMA. Este es el caso del OBTUDENT-FC, producido por el Centro de Biomateriales de la Universidad de La Habana, resina fotopolimerizable para restauraciones dentales. La mayoría de los materiales dentales compuestos de sistemas poliméricos han demostrado efectos tóxicos cuando se ensayan en animales de experimentación, así como mediante otros estudios toxicológicos, por lo cual se realiza el presente estudio preclínico en perros Beagle adultos y sanos, a los cuales se les practicaron obturaciones con el material de referencia, así como con un material comercial conocido, y controles positivos y negativos, siendo evaluados los efectos tóxicos de los mismos en tres períodos de tiempo. El grado de toxicidad pulpar del OBTUDENT-FC se evalúa de muy ligero , coincidiendo con el de la resina comercial DEGUFILL, siendo sólo ligeramente superior a la del CONTROL NEGATIVO